财政部


财政部2009年工作要点


　　根据党中央、国务院关于2009年工作部署，2009年财政工作的总体要求是：全面贯彻党的十七大和十七届三中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，实施积极的财政政策，扩大政府公共投资，实行结构性减税，调整国民收入分配格局，优化财政支出结构，推进财税制度改革，支持科技创新和节能减排，促进经济增长、结构调整和地区协调发展，保障和改善民生。坚持增收节支、统筹兼顾、留有余地的方针，加强财政科学管理，强化财政监督，提高财政资金绩效。切实加强干部队伍建设，努力造就一支高素质的财政干部队伍。积极发挥财政职能作用，推动经济社会又好又快发展。

　　具体工作有以下九个方面三十八项重点：

　　一、实施积极的财政政策

　　（一）扩大政府公共投资。增加中央基建投资，主要用于农业基础设施及农村民生工程建设，保障性住房建设，教育、医疗卫生等社会事业建设，地震灾后恢复重建，节能减排和生态建设，支持企业自主创新、技术改造及服务业发展，铁路、公路、机场、港口等基础设施建设。按照规划将灾后恢复重建基金用于灾区城乡住房、基础设施、产业重建等方面。创新政府投资运作机制，对地方小型项目的投资安排，实行按建设任务等切块下达。积极引导社会资金投向政府鼓励的项目和符合国家产业政策的领域。

　　（二）促进扩大消费需求。加大对家电下乡、农机下乡、汽车摩托车下乡、老旧汽车报废更新的补贴力度，积极开拓农村消费市场。扩大粮食、石油、有色金属、特种钢材等重要物资储备。强化各项强农惠农财税政策，多渠道促进农民增收。提高城乡低保补助水平，增加低收入群体收入。实施积极的就业政策，努力扩大就业。进一步优化财政支出结构，优先保障和改善民生，重点加大对保障性安居工程、教育、医疗卫生、社会保障和就业等民生领域的支出。

　　（三）实行结构性减税政策。全面实施消费型增值税。调整小规模纳税人标准，降低征收率。相应取消进口设备免征增值税、外商投资企业采购国产设备增值税退税，以及对国内部分产品实行的增值税优惠政策。取消养路费等六项收费，逐步取消政府还贷二级公路收费，相应提高现行成品油消费税单位税额。实施好企业所得税法。继续执行2008年已实施的提高个人所得税工薪所得减除费用标准、暂免征收储蓄存款和证券交易结算资金利息个人所得税、降低证券交易印花税税率及单边征收、降低住房交易税收等一系列税费减免政策。调整完善出口退税和关税政策，支持劳动密集型和高技术含量、高附加值产品出口。统一取消和停征100项行政事业性收费。积极落实促进中小企业发展的财税优惠政策。

　　（四）推动经济结构优化。大力促进现代农业发展。实行有利于自主创新和科技进步的财税政策，促进企业加快技术改造和技术进步，支持发展高新技术产业。引导增加银行贷款，重点支持行业调整和振兴规划项目等。落实促进自主创新的政府采购政策。扶持中小企业发展，出台《中小企业政府采购管理办法》。综合运用贴息、税收优惠等政策工具，推动节能减排、生态建设和环境保护。建立完善资源有偿使用制度和生态环境补偿机制。建立资源型企业可持续发展准备金制度。增加转移支付规模，促进区域协调发展。

　　二、大力支持农村改革发展

　　（五）继续加大“三农”投入。健全财政支农资金稳定增长机制，大幅度增加对农村基础设施建设和社会事业发展的投入，大幅度提高政府土地出让收益、耕地占用税新增收入用于农业的比例，大幅度增加对中西部地区农村公益性建设项目的投入。支持建立健全农村金融服务体系，综合运用贴息、保费补贴、税收优惠等财税政策措施，引导社会资金投入，形成多元化支农投入格局。在稳定现行农业保险保费补贴政策的基础上，研究适当提高种植业补贴比例，稳步增加补贴品种。继续推动整合相关支农政策和资金，以现代农业生产发展资金为平台，统筹用于支持各地发展粮食等优势主导产业。

　　（六）加强和完善促进农业发展的财税政策。加大良种补贴力度，提高补贴标准，实现水稻、小麦、玉米、棉花全覆盖，扩大油菜和大豆良种补贴范围。农机具购置补贴覆盖到全国所有农牧业县。加大农资综合补贴力度，完善调整机制。扩大粮食直补。较大幅度提高粮食最低收购价，及时足额安排补贴资金。加大对产粮（油）大县的奖励力度。健全粮食风险基金政策，逐步取消粮食主产区资金配套。加强农业综合开发，以粮食主产区为重点，加快中低产田改造，推进高标准农田建设，增强农业综合生产能力。完善农产品加工业发展税收支持政策。健全贷款贴息和补助等扶持方式，促进农业产业化发展。加快大中型和重点小型病险水库除险加固进度，加强灌区节水改造和小型农田水利建设。推动农业科技创新和技术推广。推进农民专业合作经济组织发展。认真落实促进生猪、油料、奶业发展的财税政策。在全国全面推行家电下乡、农机下乡、汽车摩托车下乡、老旧汽车报废更新补贴政策。加强农村现代流通体系建设，促进商贸流通服务业发展。完善中央财政农业保险保费补贴政策。研究探索建立符合国情的巨灾保险制度。

　　（七）促进农村社会全面进步。推动农村教育、医疗卫生、社会保障、文化等社会事业发展。加大农村公共基础设施和环境综合整治投入。将农村公路管护纳入财政支持范围，建立稳定的资金来源。建立农村客运政策性补贴制度。加大农村饮水安全工程和沼气工程投入。落实退耕还林政策，研究完善天然林保护措施。健全中央森林生态效益补偿基金制度。实行新的扶贫标准，提高到人均1196元，对农村低收入人口全面实施扶贫政策。支持加强农村劳动力培训。农村部分计划生育家庭奖励扶助标准由人均600元提高到720元。扩大西部地区计划生育“少生快富”工程实施范围。

　　（八）深化农村综合改革。加快乡镇机构、农村义务教育、县乡财政管理体制和集体林权制度改革。探索建立“以钱养事”农村公共服务新机制。2010年基本完成农村义务教育债务化解工作。积极稳妥化解其他乡村债务。深化减轻大湖区农民负担综合改革，启动减轻农业用水负担综合改革试点。扩大村级公益事业建设一事一议财政奖补试点范围。建立健全村级组织运转经费保障机制。

　　三、切实保障和改善民生

　　（九）推动教育优先发展。落实免除城市义务教育阶段学生学杂费政策，支持解决好进城务工人员特别是农民工随迁子女的就学问题。全面实施农村义务教育经费保障机制改革的各项政策，并将中小学公用经费达到中央出台的基准定额。着力帮助解决农村寄宿制学校附属设施不足、校舍安全等突出问题。进一步落实普通本科高校、高等和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策，对中等职业学校和高等院校家庭经济困难学生给予资助。继续实施国家助学贷款政策，大力推动生源地信用助学贷款。继续支持国家级示范性高等职业院校、职业教育实训基地建设，并对中等职业学校农村家庭经济困难学生和涉农专业学生实行免费。继续推进高水平大学和重点学科建设。完善中央高校财政拨款制度。

　　（十）加快发展医疗卫生事业。积极支持医药卫生体制改革。完善新型农村合作医疗制度，全面建立城镇居民基本医疗保险制度。妥善解决地方政策性关闭破产国有企业、中央和中央下放政策性关闭破产国有企业及地方依法破产国有企业退休人员参加基本医疗保险问题。完善城乡医疗救助制度，并与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度有机衔接。加强基层医疗卫生服务体系建设，初步建立国家基本药物制度。健全基层医疗卫生服务体系，重点支持建设2.9万所乡镇卫生院和改扩建5000所中心乡镇卫生院，支持城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院配备医疗设备。建立健全公共卫生服务经费保障机制，强化预防保健、重大传染病防治等公共卫生工作，支持地方按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。支持公立医院改革试点。

　　（十一）积极促进就业再就业。支持实施积极的就业政策，加大财政投入。发挥好政府公共投资和重大项目带动就业的作用，在农林水利、国土整治、生态环保等政府公共投资工程建设中，尽可能安排农民尤其是返乡农民工就业，积极推行以工代赈。加大就业援助，重点帮扶城镇就业困难人群、零就业家庭和受灾地区劳动力就业，对返乡创业的农民工给予政策扶持。实施促进高校毕业生参加科研项目和到基层、中西部地区、中小企业就业的优惠政策。对应征入伍服兵役的高校毕业生实行学费补偿和助学贷款代偿。支持加大对下岗失业人员和农民工的职业技能培训力度，实施好特别培训计划，鼓励企业在岗培训。运用税费减免、小额担保贷款贴息、社会保险补贴、公益性岗位补贴、职业培训补贴等财税政策，支持中小企业和服务业吸纳就业，促进自主创业、自谋职业。

　　（十二）完善社会保障制度。增加城乡低保补助资金，加强城乡低保制度与医疗救助、最低工资、农村五保供养、自然灾害生活救助等制度的衔接。今明两年继续提高企业退休人员基本养老金水平，保证2008-2010年的调整水平不低于前三年。扩大城镇职工基本养老保险覆盖面。继续开展做实企业职工基本养老保险个人账户试点，全面推进省级统筹。适时提高部分优抚对象等人员抚恤和生活补助标准。制订实施农民工养老保险办法。新型农村社会养老保险试点覆盖全国10%左右的县（市）。推动开展事业单位养老保险改革试点。出台养老保险关系转移接续办法，解决劳动力跨统筹地区流动时养老保险关系转移难问题。健全失业保险制度。继续支持做好国有企业政策性关闭破产工作，推进东北、中部地区及部分中央企业厂办大集体改革试点，支持解决库区移民的生产生活问题。

　　（十三）支持实施保障性安居工程。加大对廉租住房建设和棚户区改造的投入，对中西部地区适当提高补助标准。严格按照规定，将住房公积金增值收益和土地出让净收益用于廉租住房保障。继续落实对廉租住房建设等方面的税费优惠政策，主要以实物方式，结合发放租赁补贴，解决城市低收入住房困难家庭的住房问题。加强农村危房改造，扩大试点范围。加快实施国有林区、垦区、中西部地区中央下放地方煤矿棚户区，以及采煤沉陷区民房搬迁维修改造工程。实施少数民族地区游牧民定居工程。研究制订住房公积金闲置资金支持经济适用房建设实施方案。落实好对首次购买普通住房的各项税费优惠政策，鼓励居民购买自住性、改善性住房。实施对住房转让环节营业税等相关减免政策，促进住房供应结构调整，加快住房二级市场和住房租赁市场发展。

　　（十四）推进文化事业发展。逐步扩大博物馆、纪念馆免费开放范围。推动实施大遗址保护工程，加强国家重点文物保护。支持推进中央广播电视节目无线覆盖、全国文化信息资源共享、农村电影数字化放映、农家书屋等文化惠民工程，构建公共文化服务财政保障机制。推动文化体制改革，促进经营性文化事业单位转制为企业，发展文化产业。加强中央级文化企业国有资产管理。研究设立国家文化发展基金，重点促进文化创新和内容建设。

　　（十五）积极支持国防和军队建设。改善部队官兵生活待遇，加强部队信息化建设。适当增加装备及配套设施，提高部队应对多种安全威胁、完成多样化军事任务的能力。大力支持国防工业自主创新，完善国防科研和武器装备生产体系。支持汶川地震灾区部队和军工企业基础设施恢复重建。

　　（十六）维护公共安全。实施政法经费保障体制改革。明确经费保障责任，制定完善经费保障和业务装备标准，建立公用经费正常增长机制。推动地方公检法罚没收入上缴省级国库统一管理改革试点，实施“收支两条线”管理，完善政法经费管理制度。落实全国停征工商两费后工商部门经费保障政策。支持加大监管力度，切实维护食品药品质量安全。

　　四、积极促进经济发展方式转变和区域协调发展

　　（十七）支持科技创新。加大基础研究和应用研究投入力度，保障科技重大专项实施。支持国家（重点）实验室以及科研机构、大学科研条件和能力建设，探索产学研用有机结合的机制，推动科技成果产业化。全面推进现代农业产业技术体系建设。实施促进企业自主创新和技术改造的财税优惠政策和政府采购政策，加快高新技术产业和装备制造业发展，推动高新技术成果产业化。研究加强自主知识产权保护的财税政策。

　　（十八）推进节能减排。增加节能减排投入。采取以奖代补的方式，支持十大重点节能工程、淘汰落后产能、“三河三湖”及松花江流域水污染防治、中西部城镇污水垃圾处理设施配套管网及重大减排工程。促进建立健全污染减排的指标、监测和考核体系。继续实施节能环保政府采购政策和政府强制采购节能产品制度。完善煤炭等矿产资源有偿使用制度和生态环境补偿机制。继续开展主要污染物排污权有偿取得和交易试点。支持推广高效节能产品和新能源汽车，促进发展新能源和可再生能源。运用财税政策，控制高耗能、高排放行业发展。加强天然林保护、退耕还林、退牧还草等重点工程建设。充分利用清洁发展机制基金，积极支持实施应对气候变化国家方案。

　　（十九）推动区域协调发展。落实促进区域协调发展的各项财税政策。结合三江源保护等重大生态保护规划，通过提高转移支付补助比例的方式，增强禁止开发与限制开发区域政府提供公共服务的财政保障能力。加大转移支付力度，支持化解资源枯竭城市历史遗留的社会负担。增加对民族地区、粮食主产区和边境地区的转移支付。

　　五、大力推进财税制度改革

　　（二十）深化预算制度改革。研究建立公共财政预算、国有资本经营预算、政府性基金预算和社会保障预算有机衔接的国家财政预算体系。将部门预算改革拓展到基层预算单位，确保“十一五”期末全国县级以上单位都实行比较规范的部门预算。建立部门预算责任制度，强化部门预算编制、执行和监督主体的责任，建立健全预算编制、执行和监督相互协调、相互制衡的新机制。健全现代财政国库管理制度。逐步将所有预算单位实有资金账户纳入国库单一账户体系管理。推进国库集中收付和政府采购管理制度改革。完善中央国库现金管理运作机制，积极推动地方国库现金管理。深化国债管理改革，促进国债市场发展。推进政府会计改革工作。

　　（二十一）完善财政体制。在保持分税制财政体制基本稳定的前提下，围绕推进基本公共服务均等化和主体功能区建设，健全中央和地方财力与事权相匹配的体制。逐步建立县级基本财力保障机制，提高基层政府提供公共服务的能力。规范财政转移支付制度。将中央对地方的转移性支出，简化为税收返还、一般性转移支付、专项转移支付三类。将地方上解与中央对地方税收返还作对冲处理，相应取消地方上解中央收入科目，简化和理顺中央与地方财政结算关系。拓展一般性转移支付的内涵和外延，提高一般性转移支付的规模和比例。严格控制新增专项转移支付，清理整合已有专项转移支付项目。完善转移支付分配办法，科学合理设置转移支付因素和权重。规范专项补助政策。进一步规范省以下政府间分配关系，适当统一省以下主要事权和支出责任划分，强化省级政府对义务教育、医疗卫生、社会保障等基本公共服务的支出责任。完善辖区内财力差异控制机制，均衡省以下财力分配。加快县乡财政体制改革。全面推进省直管县财政管理方式改革。因地制宜确定乡镇财政管理体制，推进乡财县管改革。

　　（二十二）改革完善税收制度。实施成品油税费改革，切实取消相关收费，加强对人员安置的财力保障，完善对种粮农民等部分困难群体和公益性行业的补贴机制。推进增值税改革，及时研究解决增值税转型过程中出现的新问题，完善相关政策措施，确保改革平稳实施。继续完善企业所得税法相关配套政策。适当扩大资源税的征收范围，实行从价和从量相结合的计征方式,改变部分应税品目的计税依据。完善消费税制度，将部分严重污染环境、大量消耗资源的产品纳入征收范围。统一内外资企业和个人的城建税、教育费附加等制度。推进房产税改革。研究环境税改革方案。

　　（二十三）积极支持其他改革。深化收入分配制度改革，促进提高低收入群体收入水平，实施义务教育教师绩效工资，推进事业单位收入分配制度改革。推动能源、资源、农产品等基础产品价格机制改革。支持污水垃圾处理和排污收费等改革。切实代行好国有金融资产出资人职责，积极稳妥推动中国农业银行、国家开发银行实施股份制改革，深化其他国有金融机构改革。促进建立健全金融市场风险保障制度。

　　六、全面推进财政管理科学化精细化

　　（二十四）加强财政法制建设。推进预算法修订工作。配合做好注册会计师法（修正案）、政府采购法实施条例、彩票管理条例的立法工作。加快财政转移支付管理条例、国有资本经营预算条例、财政资金支付条例、评估行业管理条例、船舶吨税暂行条例等的立法进程。强化财政法制宣传，认真做好财政行政复议应诉工作。深化财政行政审批制度改革。

　　（二十五）严格预算管理。推进编制综合预算，增强预算编制的科学性和完整性。认真落实预算编报的有关要求，在科学编报本级预算收入的同时，上级财政要提前告知对下一般性和专项转移支付预计数。下级财政要完整编报上级的各项补助收入，进一步提高地方各级特别是县级预算编报的完整性。严格执行预算编报、批复时限和程序规定，控制代编预算规模，提高年初批复预算的到位率。建立健全机构编制与经费预算衔接机制，完善行政开支定员定额标准。建立重大项目支出预算事前评审机制，将项目预算做实做细做准。完善预算拨款结余管理方式，通过调整当年预算、核减下年预算等措施，促进结余资金管理与预算编制有机结合。加强预算执行管理，加快预算支出执行进度，健全覆盖各级财政的财政国库动态监控机制，提高预算执行的均衡性和效率。强化“收支两条线”管理，大力推进财税库银税收收入电子缴库横向联网和非税收入收缴管理改革。将经批准设立的全国性及中央部门和单位的所有行政事业性收费，全部纳入预算管理。扩大政府采购范围和规模，进一步推进电子化政府采购，建立健全监督处罚机制。扩大绩效考评试点范围，加快构建预算支出绩效考评机制。增强风险意识，严格债务管理，努力防范财政风险。

　　（二十六）狠抓增收节支。大力支持税务、海关部门依法加强税收征管，坚决制止和纠正越权减免税，严厉打击偷骗税违法活动。规范非税收入管理。对于各项税收和非税收入都要努力做到依法征收，应收尽收，确保财政收入稳定增长。切实保障重点支出需要，严格控制一般性支出，压缩公务购车用车、会议经费、公务接待费用、出国（境）经费等支出。严格控制党政机关楼堂馆所建设，严禁超面积、超标准建设和装修。严格控制党政机关信息化建设项目，促进资源整合。强化公务支出管理，深化公务卡管理改革。牢记“两个务必”，树立过紧日子的思想，勤俭办一切事业，严肃财经纪律，坚决反对大手大脚花钱和铺张浪费的行为。深入开展“小金库”检查，强化资金管理。

　　（二十七）严格财政监督。健全覆盖所有政府性资金和财政运行全过程的监督机制，强化事前和事中监督，促进监督与管理的有机融合。重点加强对积极财政政策执行、资金分配管理使用情况的监督检查和政府投资的投资评审，强化内部监督、日常监管与专项检查相结合，开展税收政策执行情况专项检查，坚决查处挤占、挪用、截留资金的行为，保障资金使用的安全、合规、有效，确保中央宏观调控政策有效落实。严格责任追究，加大对违法违规问题的处理处罚和信息披露力度。健全专员办工作机制，充分发挥专员办就地监管优势。严格注册会计师行业管理，加强对企业和行政事业单位财务管理、会计信息质量、会计师事务所和资产评估机构执业质量的监督。深入实施企业会计准则体系，制订发布适用于医院、学校的非企业会计制度。巩固和扩大会计准则国际趋同等效成果，实现中欧审计等效。促进实施和健全企业内部控制规范体系。有序推进会计信息化工程建设。

　　（二十八）强化“双基”建设。切实抓好管理基础工作和基层建设。重点加强预算单位人员、资产负债、支出标准、项目库、收费项目和标准，财政供养人口、财源财力、非税收入、贫困人口等基本数据的收集整理，完善管理基础设施。立足基层加强财政管理，转变和充实乡镇财政职能，充分发挥县乡财政就近监管的优势，切实保障各项民生政策的有效落实。建立完善乡镇行政事业单位财务管理制度，加强监督检查和跟踪问效。积极推行“村财乡管”试点。

　　（二十九）加快财政管理信息化建设。加快金财工程应用支撑平台建设，加强标准和管理规范建设，全面推进网络和安全建设，建立统一的运行维护体系。力争在年底前，基本完成省级财政部门的应用支撑平台推广实施，构建基于平台的财政核心业务系统。

　　（三十）加强行政事业单位国有资产管理。积极推进和完善行政事业单位资产配置预算编审工作，建设资产管理信息系统，研究建立资产统计报告制度，加强国有资产收入管理。

　　七、加强财经对外交流与合作

　　（三十一）严格国际金融组织和外国政府贷款管理。结合国家宏观经济政策导向，有效利用国际金融组织和外国政府贷款。把好贷款项目立项和评审关。明确项目债务责任主体，强化监督检查。继续做好国际金融组织和外国政府贷款项目绩效评价工作。加强对地方外债指标监测和风险管理指导。积极争取并有效利用技援项目。推进与国际金融组织的知识合作，并向地方转移。

　　（三十二）深入开展双边、多边财经交流与合作。加强国际宏观经济政策的协调，推动国际金融体系改革，增强我国在国际财经事务中的话语权。加强与国际金融组织的务实合作。推动中美战略与经济对话、中英经济财金对话、以及与有关国家的双边财经对话和财长互访等工作。深化东亚财金合作，继续推进大湄公河次区域和中亚区域合作。充分利用二十国集团等多边财经对话平台和论坛，妥善处理与主要发达国家关系，重点推动与发展中大国财经合作。积极参与世界贸易组织多哈回合谈判。稳步推进双边和区域贸易谈判，落实自由贸易区发展战略。筹备开好第三届国际税收对话机制全球大会，深入推进国际税收协调、合作和交流。做好我国加入WTO政府采购协议谈判相关工作。

　　八、切实加强领导班子和干部队伍建设，搞好机关后勤服务

　　（三十三）切实加强财政干部队伍建设。进一步推进各级财政部门领导班子建设，努力抓好财政干部队伍建设。完善干部教育培训机制，做好新一轮大规模培训财政干部工作。健全领导班子议事规则，规范决策程序，建立财政决策公众参与制度。健全和完善科学合理的财政干部选拔任用制度和考核评价体系。加强反腐倡廉建设，加快建立惩治和预防腐败体系，认真落实党风廉政建设责任制，规范权力运行流程，加大案件查处力度，深入推进财政系统党风廉政建设和反腐败各项工作。加强基层党组织建设。发展财政文化，促进和谐机关建设。

　　（三十四）做好机关事务管理和服务保障工作。健全内部各项管理制度，保障机关正常运转。进一步规范办公用房和职工住房管理，积极推进房改工作和基建项目顺利开展。继续加强青年公寓、集体宿舍管理和办公区域、职工住宅维修工作。做好卫生、医疗、文印等工作。积极推动机关节能减排，建设节约型机关。

　　（三十五）继续加强机关内部建设。切实改进机关作风，深入开展调查研究。加强会议和财务管理。做好离退休干部工作。努力提高服务水平。

　　九、加强对外宣传，狠抓贯彻落实

　　（三十六）加强财政政务公开工作。认真落实《政府信息公开条例》，按照以公开为原则、以不公开为例外的要求，积极推进财政政务公开，便于社会各方面监督。

　　（三十七）加强财政新闻宣传等工作。抓紧建立舆论引导协调机制，完善新闻发布制度。针对财政热点、难点、疑点问题，多做宣传解释，积极争取社会各界更多的理解和支持，努力为财政改革与发展营造良好的舆论环境。

　　（三十八）加强督查督办。加大对重点工作落实进展情况的督查督办力度，确保各项工作按要求有条不紊地向前推进。





江西省鹰潭市人民政府


关于印发《鹰潭市医患纠纷预防与处理办法》的通知

鹰府发〔2012〕55号


各县（市、区）人民政府，市龙虎山风景名胜区管委会，鹰潭高新技术产业园区管委会，市信江新区管委会，市政府各部门：
　　《鹰潭市医患纠纷预防与处理办法》已经市政府第十六次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

　　

　　

　　

　　 二〇一二年十一月二日





鹰潭市医患纠纷预防与处理办法
　　　　
第一章 总则
　　　　第一条 为有效预防和及时处理医患纠纷，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，维护正常的医疗秩序，根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国人民调解法》、国务院《医疗事故处理条例》以及公安部、卫生部《关于维护医疗机构正常秩序的通知》等法律、法规规定，制定本《办法》。
　　　　第二条 本市行政区域内的公立医疗机构与患者之间发生的医患纠纷的调解处理适用本《办法》。
　　　　第三条 医患纠纷调解处理应坚持合法、合理、公平、公正、及时便民原则，做到事实清楚，责任明确，处理恰当。
第二章 工作机制
　　　　第四条 成立鹰潭市医患纠纷预防与调处工作领导小组（以下简称市领导小组），市领导小组下设办公室。成立鹰潭市医患纠纷调解中心（以下简称市医调中心）。
　　　　市领导小组办公室设在市医调中心，市医调中心设专职主任1人，兼职副主任7人，人民调解员4－6人，聘请法律专家、医学专家各50－100人，工作人员2人。
第三章 职责任务
　　　　第五条 市领导小组职责：
　　　　（一）研究制定全市医患纠纷预防和处理相关政策措施；
　　　　（二）负责对全市医患纠纷的预防、调解、处理工作的协调、指导、督查；
　　　　（三）负责组织协调各相关职能部门，根据医患纠纷的发生及发展态势，采取有力的措施，按程序及时做好医患纠纷的应急处置工作；
　　　　（四）建立健全联席会议制度，定期召开会议通报工作情况，研究解决疑难问题，部署相关工作。
　　　　第六条 市领导小组办公室职责：
　　　　（一）牵头组织实施《鹰潭市医患纠纷预防与处理办法》；
　　　　（二）根据市领导小组的意见，代表市领导小组牵头协调医患纠纷的预防与处置工作；
　　　　（三）协调和督促各成员单位履行职责，对跨区域的医患纠纷处理配合事宜进行调度；
　　　　（四）代表市领导小组对市医调中心工作进行监督管理，对有关部门及人员不履行职责或失职情况提出问责建议。
　　　　第七条 市医调中心职责：
　　　　市医调中心为独立的第三方调解办事机构，在市领导小组的领导及其办公室的协调下，具体负责医患纠纷调处工作。主要工作任务是现场处置、人员调度、纠纷调处。
　　　　（一）认真实施《鹰潭市医患纠纷预防与处理办法》，落实领导小组议决的事项和指令；
　　　　（二）现场处置：
　　　　做好重大医患纠纷调处前的工作部署，下达现场调处指令。
　　　　根据现场情况，具体组织实施现场处置工作。正确指挥公安、卫生和县（市、区）有关人员进行处置，协调和落实现场调处中的具体工作事宜。
　　　　全面掌握事态变化，及时向上级汇报，按照上级部署，及时调整具体的处置措施，有效维护医患双方合法利益。
　　　　（三）负责调处：
　　　　调处医患纠纷，防止医患纠纷激化。
　　　　通过调处工作宣传法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方当事人依据事实和法律公平解决纠纷。
　　　　向医疗机构提出防范医患纠纷的意见、建议。
　　　　按照调处结果，制作书面调解协议。
　　　　向患者及其家属或者医疗机构提供医患纠纷调解咨询和服务。
　　　　（四）其他事项：
　　　　向上级及有关部门反映，医患纠纷的预防和调处情况，完成上级交办的其他事项。
　　　　第八条 综治维稳部门职责：
　　　　（一）协调医患纠纷调处和应急处置工作中跨县（市、区）的督查调度工作；
　　　　（二）将预防和处理医患纠纷工作纳入社会治安综合治理目标管理考评内容；
　　　　（三）协调督促市政法及相关职能部门履行职责。
　　　　第九条 公安部门职责：
　　　　（一）制定和完善处置医患纠纷群体性事件工作预案；
　　　　（二）及时出警，现场处置，保障医疗机构的正常工作秩序，维护社会稳定；
　　　　（三）指导医疗机构内部治安保卫工作；
　　　　（四）派员参加市医调中心工作，具体负责安全保卫的事务，并配合做好有关工作。
　　　　第十条 司法行政部门职责：
　　　　（一）选聘人民调解员参加市医调中心工作；
　　　　（二）为患方提供调处医患纠纷的法律咨询或法律援助；
　　　　（三）派员参加市医调中心工作，负责对调解工作的业务指导。
　　　　第十一条 卫生行政部门职责：
　　　　（一）加大医疗机构与患方的调解力度，将矛盾纠纷解决在基层；
　　　　（二）加强对医疗机构的管理监督和指导，督促医疗机构通过人民调解化解医患纠纷；
　　　　（三）积极引导各级各类医疗机构和相关从业人员投保医疗安全责任险；
　　　　（四）参加市医调中心工作，并配合公安部门做好安全保卫有关工作。
　　　　第十二条 人民法院职责：
　　　　（一）组成巡回法庭开展巡回审判；
　　　　（二）为开展医患纠纷调解工作提供法律服务。
　　　　第十三条 宣传部门职责：
　　　　（一）广泛宣传相关法律法规，大力宣传第三方调解医患纠纷工作新机制；
　　　　（二）负责宣传口径的把握和新闻舆论的引导；
　　　　（三）配合调解做好有关工作。
　　　　第十四条 保险机构职责：
　　　　（一）建立医患纠纷人民调解结果与医疗机构及医务人员保险理赔的衔接机制；
　　　　（二）配合调解做好有关工作。
　　　　第十五条 患者及家属所在单位和居住地县（市、区）、乡（镇）人民政府、街道办事处、村（居）民委员会，落实综治维稳责任，配合做好医疗纠纷的处置工作。
　　　　其他各有关部门在各自职责范围内，积极配合市医调中心做好医患纠纷调处化解工作。
第四章 预防与处置
　　　　第十六条 医疗机构及其医务人员应当遵守下列规定，预防医患纠纷的发生：
　　　　（一）遵守医疗卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
　　　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
　　　　（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
　　　　（四）建立健全医务人员医疗责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度、医患纠纷报告制度等有关医患纠纷预防与处理制度；
　　　　（五）按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医疗文书及有关资料；
　　　　（六）设立专门的医患纠纷投诉、调处接待场所，接受患方咨询和投诉，及时处理患方提出的问题；
　　　　（七）设置内部保卫机构，加强内部治安管理，依法维护正常医疗秩序；
　　　　（八）按规定参加医疗责任保险，保险费用从业务费中列支，计入医疗机构成本。
　　　　第十七条 患者及其家属应当遵守下列规定：
　　　　正确认识医疗行为的高风险性、变化性和不可预知性，尊重医护人员的劳动，自觉维护医疗机构的正常秩序；
　　　　如实向医务人员陈述病情，配合医务人员诊断、治疗和护理，对诊疗活动有异议的，可以通过正当渠道表达意见和要求，不得以此为借口，聚众闹事，扰乱医疗秩序；
　　　　按时支付医疗费用；
　　　　如发生医患纠纷，配合有关部门依法依规解决。
　　　　第十八条 发生医患纠纷后，医疗机构应当启动医患纠纷处置预案，并按下列程序处理：
　　　　（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时组织专家会诊，并将会诊意见告知患方，同时报上级卫生行政主管部门；
　　　　（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
　　　　（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或其他法定停尸场所。医患双方不能确定死因或患方对死因有异议的，经医患双方同意并签字后按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
　　　　（四）告知患方有关医患纠纷处理的办法和程序，答复患者或家属的相关咨询和疑问；
　　　　（五）医患双方协商解决医患纠纷，索赔金额在2万元以内的（含2万元），由医疗机构与患方在专门接待场所进行协商解决。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5人；
　　　　如医患双方协商不成，或者诉赔金额超过2万元的，必须到市医调中心申请调处；
　　　　（六）参加了医疗责任保险的医疗机构，要如实向医疗责任保险承包机构通报医患纠纷的有关情况，医疗责任保险理赔机构按照有关规定派员参与调查；
　　　　（七）医患纠纷处理完毕后，向卫生行政部门提交处理报告，如实反映医患纠纷的发生经过和调查、处理情况；
　　　　（八）每期医患纠纷处理后，医疗机构应当组织医务人员认真分析本期医患纠纷产生的原因，找出自身的不足，有针对性的提出防患意见。
　　　　第十九条 有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地卫生行政主管部门、市医调中心、所在地公安机关报告：
　　　　（一）聚众闹事或其他有明显危害公共安全行为、扰乱医疗机构正常秩序的；
　　　　（二）占据医疗机构诊疗、办公场所的；
　　　　（三）在医疗机构的诊疗、办公及公共场所拉条幅、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、散发传单、张贴大字报、围堵正常就医通道的；
　　　　（四）停尸闹丧，拒不将尸体移放太平间或者其他法定停尸场所的；
　　　　（五）故意损坏医疗机构财产、设备，抢夺或窃取病历、档案等重要资料的；
　　　　（六）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者非法限制医务人员人身自由、干扰医务人员正常工作、生活的；
　　　　（七）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。
　　　　第二十条 出现本办法第十九条医患纠纷的情形，应当按照下列程序处理：
　　　　（一）卫生行政主管部门接到报告后：
　　　　指导医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，并及时派人赶赴现场协调处理。
　　　　积极开展政策法规宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷。
　　　　当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
　　　　及时向市领导小组办公室、市医调中心和所在地维稳部门报告，并积极配合市医调中心及公安机关工作，防止事态扩大。
　　　　（二）市医调中心接到报告后，按照市医调中心的职责要求开展工作。按管辖关系先由分管辖区的副主任及时介入调处，并按纠纷的轻重程度向本辖区分管的领导报告。牵头协调所在地公安、维稳、卫生部门及患方所在的单位、乡镇、街道、村（居）委会等做好处置工作。涉及到市属医疗机构的医患纠纷，由市医调中心主任牵头调处，市卫生局领导必须参加，市医调中心按程序报告。如患方属跨区域的医患纠纷，由医调中心分管维稳工作的副主任协调患方所在地维稳部门、相关单位、乡镇、街道、村（居）委会等做好配合处置工作。
　　　　（三）公安机关接到报告后，根据公安部、卫生部《关于维护医疗机构正常秩序的通知》要求，应当按照下列程序处理：
　　　　1.立即组织警力在第一时间赶赴现场。
　　　　2.开展教育疏导，劝其通过调解等合法途径解决。
　　　　3.拒不听从劝导的，应当根据现场情况依法采取强制措施，制止过激行为，恢复正常的医疗秩序。
　　　　4.依法处理现场发生的各类违法行为，严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。
　　　　5.患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或其他法定停尸场所，经反复劝说无效的，相关人员可以强制转移尸体，现场民警应当维护好正常的工作秩序。
　　　　6.在现场处置时，公安机关应当制止过激行为的发生，维持现场正常秩序，原则上由属地公安机关进行先期处置，并根据现场情况启动响应级别预案:
　　　　（1）聚众30人以下的，由月湖区公安分局分管副局长担任处置现场总指挥；
　　　　（2）聚众30—50人的，由月湖区公安分局局长担任处置现场总指挥；
　　　　（3）聚众50人以上的，由市公安局分管副局长担任处置现场总指挥；
　　　　（4）聚众100人以上或聚集人数虽少，但现场情形严峻复杂的，由市公安局局长担任处置现场总指挥。
　　　　医疗机构应当与公安机关积极配合并保持联系，及时沟通信息，畅通与患者或家属对话渠道，防止矛盾激化。
　　　　（四）患者及其近亲属和相关人员所在单位和居住地县（区）和乡（镇）人民政府、街道办事处、村（居）民委员会应当积极配合做好稳控工作，并立即组织力量在第一时间赶到现场开展疏导、化解和接返等稳定和说服教育工作。
　　　　第二十一条 发生特别重大的群体性事件以及其他严重扰乱医疗秩序和危害公共安全的暴力行为的恶性医疗纠纷，按下列规定处置：
　　　　市领导小组办公室、市医调中心接到报告后，市医调中心主任及相关副主任必须在第一时间（5分钟内）赶到现场，按职责要求开展工作。
　　　　市公安部门按照市领导小组和市医调中心的指令，必须在第一时间内调集警力赶赴现场进行有效控制。
　　　　患方所在地的乡镇党政一把手（至少一个）必须在第一时间（根据路程确定）到现场做工作。
　　　　维稳办、卫生及辖区其他相关单位领导必须在第一时间到场参与调处。
　　　　第二十二条 恶性医疗纠纷报告处置程序：医疗机构向当地卫生行政主管部门和属地公安部门报告，由当地卫生行政主管部门和属地公安部门到场先行处置；处理不了的，卫生行政主管部门向市医调中心报告，由市医调中心到场处置；市医调中心处理不了的，向市领导小组办公室报告，由市领导小组办公室向市分管卫生的副市长报告，分管卫生的副市长根据事态情况，商分管政法的副市长到现场参与处置；如有需要，市分管卫生的副市长再向市领导小组组长报告处置。
第五章 调解与理赔
　　　　第二十三条 医患双方协商未果，对可能影响医疗机构正常工作秩序的，应及时引导至市医调中心调解。
　　　　第二十四条 市医调中心应建立具有较高政治素质和专业技术水平的医患纠纷人民调解员队伍，聘请一定数量的医学、法律等专家组成专家库，为调解工作提供专业技术咨询服务，人民调解员的培训、业务管理、考核、指导等工作，由司法行政部门会同卫生行政部门实施。
　　　　第二十五条 医患纠纷发生后，医患双方向市医调中心提出调解申请，符合受理条件的，市医调中心应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
　　　　第二十六条 市医调中心受理医患纠纷医患双方的调解申请后，按下列程序处理：
　　　　（一）市医调中心自受理医患纠纷调解申请之日起，7个工作日内组织医患纠纷调查、核实、评估、收集相关资料，了解医患双方的意图；
　　　　（二）宣传相关法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方依据事实和法律公平解决纠纷，防止矛盾激化；
　　　　（三）经调解达成协议的医患纠纷，按照双方当事人达成的协议制作书面调解协议书。
　　　　第二十七条 医患纠纷人民调解员因调解工作需要行使调阅档案、询问相关人员、咨询专家意见等正当权利，相关单位和人员应当积极予以配合。
　　　　第二十八条 市医调中心调解医患纠纷，按照以下程序进行：
　　　　（一）医调中心应当指定1－3名调解员进行调解，其中至少有一人必须是专职人民调解员。医患双方当事人对调解员提出回避要求理由成立的，应当予以调换，双方参加调解的人数均不得超过3人。
　　　　（二）医患双方当事人可聘请律师或委托代理人参加调解，委托人应当向市医调中心提交授权委托书；
　　　　（三）调解人员进行调解时应当做好调解笔录。
　　　　第二十九条 调解过程中，双方当事人应当陈述事实和意见，提供相关证据材料。当事人可以提出调解方案，也可以由调解员提出调解建议供当事人参考，但不得违反法律、法规的规定，不得损害国家、集体和他人利益。
　　　　第三十条 患方索赔金额在2万元以上至5万元（含5万元）之间的，医患任何一方有权提请医学专家咨询委员会及法律专家咨询委员会研判并出具咨询意见书，市医调中心依据咨询意见书再行调解。患方索赔金额在5万元以上的，必须通过医疗事故技术鉴定或司法鉴定（院方或保险机构认可的除外），分清责任后再行调解。
　　　　第三十一条 调解应当在查明事实的基础上，按照自愿原则达成协议。调解协议书由双方当事人签名、盖章，经人民调解员签名并加盖市医调中心印章之日起生效。依法达成的调解协议，具有约束力，双方当事人应当按照约定履行。
　　　　调解未达成协议，市医调中心应当终止调解，及时告之和引导当事人通过诉讼等法律渠道解决。
　　　　第三十二条 有下列情形之一的，市医调中心不予受理，已经受理的，应当终止调解：
　　　　（一）当事人已经向人民法院提起诉讼的；
　　　　（二）因非法行医而引起的纠纷；
　　　　（三）医疗机构发生的非医疗行为引起的其他民事纠纷。
　　　　第三十三条 医调中心应当自受理调解开始之日起1个月内完成调解；医患双方当事人同意延期的，可以再延期1个月。调解到期仍未达成调解协议的，视为调解不成。
　　　　第三十四条　医疗机构参加了医疗责任保险的，由医疗责任保险承保公司在保险合同的范围内，承担医疗机构因医患纠纷发生的赔偿。
　　　　第三十五条 医疗责任保险理赔机构设在市医调中心内，接到医疗机构报告后，应当协助市医调中心做好医患纠纷的受理、调查、评估和理赔等工作。
　　　　第三十六条 患方扰乱医疗秩序，损坏医疗机构财物的，由物价部门评估鉴定损害结果，由相关责任人予以经济赔偿。
第六章 保障措施
　　　　第三十七条 建立“政府主导、综治协调、部门联动、专业调解”的医患纠纷调解处理长效工作机制。市医调中心、基层组织、公安、司法行政、卫生、宣传、维稳等部门各司其职，联调联动，形成合力，确保工作取得实效。县级政府按照属地管理、分级负责的原则，切实加强对辖区医患纠纷预防与处置工作的领导，建立健全长效工作机制。
　　　　第三十八条 市医调中心调解医患纠纷，不向双方当事人收取任何调解费用（当事人申请司法鉴定或医疗事故技术鉴定的，按相关规定缴纳鉴定费用）。市医调中心的运行经费，包括人员经费、工作经费和专项经费（专家费用）等，由同级财政予以保障。
　　　　第三十九条 医疗机构及其从业人员应积极参加医疗责任保险，充分发挥保险机构的风险分担作用。对保险公司承保责任范围内的医疗纠纷，医患双方自愿协商达成协议、经市医调中心调解达成协议、经人民法院调解或作出生效判决的，应当作为医疗责任保险理赔的依据，医疗责任保险理赔机构应当按照保险协议支付赔偿费用。
第七章 法律责任
　　　　第四十条 市领导小组成员单位违反本《办法》规定,在医患纠纷预防与处理工作中不服从调度，推诿扯皮，不履行规定职责的，由其上级机关对该单位进行问责，并对负有责任的主管人员和直接责任人依法给予组织处理或党纪政纪处分。
　　　　第四十一条 市医调中心工作人员违反本《办法》或相关政策法规规定，徇私舞弊、以权谋私、玩忽职守、损害当事人合法权益的，由相关行政部门依法予以相应的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　　　 第四十二条 患方及其相关人员以医疗事故为由，聚众闹事，冲击扰乱医疗机构、国家机关及其他场所正常秩序的，依法给予治安管理处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附 则
　　　　第四十三条 本《办法》所称的医患纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任、理赔等产生分歧而引发的争议以及其他医患争议，包括医疗纠纷、医疗事故纠纷、医疗服务纠纷等。
　　　　第四十四条 本《办法》所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
　　　　第四十五条 医患纠纷预防与处置工作按照属地管理原则实施，各县（市、区）政府要按照本方案制定本地的有关医患纠纷预防与处置办法。
　　　　第四十六条 非公立医疗机构、驻鹰部队对社会开放的医疗机构的医患纠纷预防与处置工作，参照本《办法》执行。
　　　　第四十七条 本《办法》实施中的具体问题，由市卫生行政主管部门负责解释。
　　　　第四十八条 本办法自发文之日起施行。之前有关医患纠纷预防与处置的文件规定与本《办法》相抵触的，以本《办法》为准。